以往患有颈肩臂痛、腰腿痛或足跟痛的患者,到医院就医时,经拍X光片检查,多发现有骨质增生,于是被诊断为颈椎病、腰椎骨质增生、膝关节增生或跟骨骨刺。认为病痛是因骨质增生而引起,实际并不那么简单。
近十年来,大量的临床实践表明,病痛的程度与骨质增生的程度并不相符,普查发现许多颈椎、腰椎骨质增生很明显的人,并没有身体不适的表现,有些人得病后表现很重,骨质增生却不明显。因病痛到医院,经拍X光片检查,发现了骨质增生,就认为找到了病因,这样理解是很片面的。实际在这次病痛的前几年,至少是一年以前骨质增生就已经形成了,不过是这次得病“拍片”发现了而已。当这次病痛治好以后,骨质增生并没有消除,由此可见,骨质增生并不是引起病痛的直接因素。引起病痛的原因很多,主要是局部超负荷引起。
拍X光片检查,除了看骨质增生的程度以外,更重要的是看骨关节的结构与受力关系,判断其结构形成原因,结合临床表现分析与病痛的关系,还要看其它病理改变,如结核、肿瘤、骨质变化等。只有通过询问病史和认真查体及X光片等辅助检查结合起来,综合判断才能找到引起病痛的原因,针对病因治疗,才能取得好的疗效。如果发现骨质增生就吃药,未免太盲目了,况且药物并不能消除骨质增生,反而可能因长期服药造成其它器官的损害。
近几年的研究证实,骨质增生的形成与三种因素有关,一是与局部压力增大有关,由于负重、不良姿势和习惯、职业、关节周围保护组织退化造成关节失去稳定等因素,造成某一关节局部或部分关节长期受到挤压,局部骨质受压力刺激后,可产生代偿性增生,如颈椎、腰椎骨质增生。
二是与局部过力牵拉有关,骨质增生多形成在韧带、肌腱于骨面的附着点处,增生是由于肌腱和韧带长期过力的牵拉刺激而引起。三是与免疫异常有关。骨质增生多是慢性损伤的结果,不是引起病痛的原因。