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新生儿出血症的治疗方法

第一健康  07-09-07 15:01:00  点击:  【文字大小:  

  一、中医治疗

  (一)辨证论治

  1.脾不统血

  主症 脐端持续渗血,呕血便血,皮肤瘀斑,口腔黏膜或舌质可见瘀点。

  次症 面色无华,神萎肢软,舌淡苔白,指纹淡。

  理化检查 凝血时间延长,凝血酶原时间延长多为正常参考值2倍以上,血小板计数和出血时间正常。

  辨证要点 脾主统血,新生儿先天禀赋不足,脾不统血,血液不循常道溢于脉外,则见脐端渗血不止,呕血便血,皮肤瘀斑等出血证候;面色无华,神疲肢软皆为脾虚之象。

  治疗原则 益气摄血。

  方药运用 归脾汤加减:人参、白术、茯苓、甘草、黄芪、当归、龙眼肉、生姜、大枣、木香、伏龙肝、三七、蒲黄、艾叶、地榆等。

  2.阳气虚脱

  主症 面色苍白或晦暗,目闭口张,气息低微,四肢厥冷,甚至对外界刺激无反应。

  次症 不食不乳,舌淡,指纹不清。

  理化检查 凝血时间延长,凝血酶原时间延长多为正常参考值二倍以上,血小板计数和出血时间正常。

  辨证要点 新生儿出血之后,气随血脱,导致气血俱损,阳气不能温煦,血少不能荣养,则见面色晦暗,目闭口开,气息低微,甚至昏迷症状。

  治疗原则 回阳救逆,益气养血。

  方药运用 急救回阳汤加减:人参、炙甘草、干姜、熟附子、白术、桃仁、红花、阿胶、当归、白芍等。

  3.气血两虚

  主症 见于出血较多患儿的恢复期。面色苍白,哭声低微。

  次症 四肢少动,便溏尿清。舌淡嫩,指纹淡。

  理化检查 此时经治疗凝血时间及凝血酶原时间均有所恢复,但仍可能较正常参考值为长。

  辨证要点 患儿本先天不足,加之失血过多,气血大亏,气虚则哭声低微,四肢少动,血虚则无以养荣,面色苍白。治疗原则 气血双补。

  方药运用 八珍汤加减:人参、甘草、白术、当归、熟地、白芍、茯苓、川芎等。

  (二)其他疗法

  云南白药 内服,每次10~30mg,1日4次。

  二、西医治疗

  1.立即注射维生素K1,每次1~5mg,可重复数次,或静脉缓慢注射,口服剂量要加倍

  2.出血较多的病例,应输新鲜血或新鲜血浆10~20ml/(kg.次)。

  3.其他对症疗法可视病情而定。止血后还应重视纠正患儿贫血。

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